Exfoliación Química Moderada

Una exfoliación química de intensidad media debe llegar a la capa dérmica papilar de la piel, que se encuentra a una profundidad de 0.45-0.60 mm, lo que explica los resultados positivos antes y después de una exfoliación química de intensidad media. Sin embargo, tal acción en la piel solo ocurre con concentraciones más altas de ácidos como los que se encuentran en una solución de exfoliación química de intensidad media. Una exfoliación química de intensidad media incluye preparaciones de ácidos simples como el ácido tricloroacético (TCA) al 35-40%. Una exfoliación química de intensidad media también puede administrarse en una variedad de mezclas ácidas, donde se combinan dos o más componentes exfoliantes para lograr un efecto sinérgico. Algunos ejemplos de una exfoliación química de intensidad media incluyen una mezcla de una solución de TCA al 35-50% con una solución de ácido glicólico al 70%, una solución de peeling de Jessner (ácido salicílico, resorcinol y láctico) seguida de un TCA al 35%, y un "mini" peeling de fenol que contiene un 10% de fenol con un 20% de TCA.

La durabilidad de una exfoliación química de intensidad media está influenciada por múltiples factores, muchos de los cuales están bajo el control del paciente, como el estilo de vida, la dieta, el uso de protector solar y la rutina de cuidado de la piel. En general, los cambios observados en una imagen antes y después de una exfoliación química de intensidad media perdurarán de 6 meses a un año.

La fuerza de una exfoliación química de intensidad media variará dependiendo de múltiples factores. En general, cuanto menor sea el pH de una solución ácida, mayor será la concentración de H+ y mayor será la presencia de ácido libre. La concentración de ácido libre en una solución de exfoliación química es significativa al discutir una exfoliación química de intensidad media porque este componente es más soluble en lípidos y, por lo tanto, puede penetrar mejor la piel. La relación entre el ácido libre y su contraparte, el ácido ionizado, se conoce como pKa de un ácido. Aunque puede parecer una conclusión sencilla que una mayor concentración de ácido con un pKa más bajo (es decir, una mayor presencia de ácidos libres) sería más fuerte, otros factores como el solvente y el emulsionante utilizado también afectarán la "fuerza" de una exfoliación química de intensidad media. Las siguientes son las soluciones de exfoliación química de intensidad media más comunes utilizadas en dermatología:
- Ácido tricloroacético (TCA) al 35%-50%
- TCA al 35% + ácido glicólico al 70%, conocido como el "peeling de Coleman"
- TCA al 35% + solución de Jessner (ácido salicílico al 14%, ácido láctico al 14%, resorcinol al 14%), conocido como el "peeling de Monheit"
- Peeling de fenol al 80-88%
- Ácido pirúvico, al 40%-70%

Una exfoliación química de intensidad media es un evento significativo de inflamación y lesión en la piel y no debe repetirse durante 4-6 meses para permitir una completa cicatrización y reepitelización de la piel, aunque para algunas afecciones una exfoliación química de intensidad media puede administrarse con más frecuencia o alternarse con otros peelings para lograr una acción específica en la piel. Es importante tener en cuenta que muchos medi-spas u otros lugares de cuidado de la piel pueden recomendar visitas más frecuentes, como una vez al mes, para un peeling que ellos denominan como una exfoliación química de intensidad media. Sin embargo, una verdadera exfoliación química de intensidad media llega a la capa superior de la dermis y no debe realizarse con esta frecuencia.⁷ A menudo, en el espacio estético no médico, lo que se llama una exfoliación química de intensidad media es, de hecho, un exfoliación superficial de intensidad media, o un exfoliación que actúa solo en la epidermis y no penetra la dermis papilar.

Como muestran las fotos antes y después de una exfoliación química de intensidad media, un cambio significativo en la piel resulta de una exfoliación química de intensidad media que llega a la dermis papilar hasta la capa reticular superior de la dermis.⁸ Es natural que este nivel de tratamiento sea incómodo. Afortunadamente, se toman medidas para aliviar la incomodidad del paciente tanto durante como después de una exfoliación química de intensidad media. Los analgésicos son habituales y la anestesia tópica es común. En algunos casos, también se puede utilizar un sedante oral. Durante la aplicación de la exfoliación química de intensidad media, se utilizarán ventiladores y otras técnicas de enfriamiento para reducir la sensación de quemazón. Algunas exfoliaciones pueden incluso contener un agente adormecedor para reducir la incomodidad durante la exfoliación química de intensidad media. La experiencia de una exfoliación química de intensidad media diferirá según la solución utilizada, la técnica de aplicación, el tipo de piel y la preparación de la piel. Siempre consulte con el profesional médico que realiza el procedimiento para una evaluación precisa de la incomodidad durante una exfoliación de intensidad media y las medidas que se pueden tomar para manejarla.

Una exfoliación química de intensidad media puede mejorar la apariencia de muchas de las condiciones de pigmentación anormales inherentes al fotoenvejecimiento y después de desencadenantes internos de inflamación, como la hiperpigmentación que puede permanecer después de un brote de imperfecciones. Condiciones como el melasma que resultan en manchas pigmentadas en la piel también pueden beneficiarse de una exfoliación química de intensidad media, como lo atestiguarán las diversas imágenes antes y después de una exfoliación química de intensidad media. Incluso las pecas pueden eliminarse con la acción de una exfoliación química de intensidad media. Pero para todos los casos de pigmentación anormal en la piel, las manchas oscuras volverán si se repiten los desencadenantes causales, como el daño UV o un brote de imperfecciones. Para prolongar el efecto de una exfoliación química de intensidad media, es esencial practicar una protección solar constante y adherirse a un estilo de vida saludable y a una rutina efectiva de cuidado de la piel.

El cuidado antes y después de una exfoliación química de intensidad media es muy importante para garantizar resultados óptimos. La vaselina blanca o Vaseline® después de una exfoliación química de intensidad media es la recomendación estándar, ya que la vaselina blanca es un excelente oclusivo para la piel vulnerable en proceso de curación. Ambos factores son importantes para la curación de la piel después de una exfoliación química de intensidad media y la recomendación general incluye la aplicación de vaselina blanca 3 veces al día durante los primeros 3 días después de una exfoliación química de intensidad media. Después de ese período inicial de 3 días, pueden recomendarse otras cremas emolientes. Como siempre, es importante seguir el cuidado posterior prescrito por el profesional que realiza la exfoliación química de intensidad media, ya que muchos factores influyen tanto en la profundidad de la exfoliación como en el proceso de curación. La estricta adherencia al protocolo de curación garantizará los mejores resultados antes y después de una exfoliación química de intensidad media.

El vapor caliente producido por la ducha típica no se recomienda durante al menos 1-2 semanas después de una exfoliación química de intensidad media. Si la temperatura del agua es tibia, puede ser seguro ducharse después de 3 días si el área donde se aplicó la exfoliación química de intensidad media no está expuesta al chorro de agua. Sin embargo, hay muchos factores diferentes que influyen en la fuerza y el tiempo de curación después de una exfoliación química de intensidad media y el profesional de la piel practicante debe ser consultado sobre todos los aspectos del régimen de cuidado posterior de un paciente.

El inicio del pelado después de una exfoliación química de intensidad media diferirá según la exfoliación utilizada, el método de aplicación, la reacción de la piel y el cuidado antes y después de la exfoliación química de intensidad media practicado por el paciente. Para muchos pacientes, el pelado comienza 48-72 horas después de una exfoliación química de intensidad media y generalmente se completa en 10 a 14 días.¹⁰ El pelado es un proceso natural que ocurre a medida que el tejido dañado es reemplazado. Es importante no interferir con el proceso al recoger la piel o quitar la piel que se está pelando durante la recuperación de una exfoliación química de intensidad media. Aunque pueda parecer "útil", este tipo de intervenciones pueden interferir con la curación y causar cicatrices en la piel.

El período de recuperación después de una exfoliación química de intensidad media se centra en prevenir infecciones y acelerar la curación de la piel. El período de curación variará, pero generalmente dura de 7 a 14 días.¹¹ Inmediatamente después del procedimiento de la exfoliación química de intensidad media puede haber hinchazón e incomodidad que se pueden aliviar con el uso de compresas de hielo. Remojar y limpiar suavemente la piel junto con múltiples aplicaciones de un oclusivo como la vaselina blanca durante 3 días suele ser recomendado para permitir la reepitelización de la piel. Durante estos primeros 3 días, los pacientes deben evitar toda exposición al sol si es posible y usar barreras físicas como sombreros y envolturas faciales. Después de que la piel se haya reepitelizado, los pacientes pueden usar un protector solar físico (óxido de zinc y/o dióxido de titanio) junto con una barrera física como un sombrero. Los pacientes deben abstenerse de recoger o pelar la piel después de una exfoliación química de intensidad media, ya que esto puede resultar en lesiones y cicatrices. El cuidado antes y después de una exfoliación química de intensidad media puede diferir según el paciente y la exfoliación química de intensidad media utilizado. Como siempre, es importante consultar con el profesional de cuidado de la piel que realiza la exfoliación química de intensidad media sobre el cuidado adecuado después de una exfoliación de intensidad media.

*Siempre consulte a su médico antes de someterse a este procedimiento